胸口里边扯着疼可能由多种原因引起，比如心血管方面的问题，像冠心病发作时，部分患者会出现胸口扯着疼的情况，一般疼痛可能持续3~5分钟左右；也可能是呼吸系统的疾病，如胸膜炎，患者会有胸口扯着疼的感觉，尤其在深呼吸或咳嗽时疼痛可能加重。
心血管系统疾病相关
冠心病： 冠状动脉发生粥样硬化，导致血管狭窄或阻塞，心肌供血不足时就可能引发胸口扯着疼。除了胸口扯着疼，还可能伴有胸闷、心悸等症状。有冠心病危险因素的人群，比如有高血压、高血脂、糖尿病的人，更要留意这种情况。心包炎： 心包发生炎症时，也可能出现胸口扯着疼，疼痛可能会放射到颈部、左肩等部位，同时可能伴有发热、乏力等症状。
呼吸系统疾病相关
胸膜炎： 胸膜受到炎症刺激，常见的原因有感染（如细菌、病毒感染）、自身免疫性疾病等。除了胸口扯着疼，深呼吸、咳嗽时疼痛明显加重，还可能伴有咳嗽、咳痰等症状。气胸： 肺组织破裂，气体进入胸腔，会导致胸口扯着疼，同时可能伴有呼吸困难，气胸量较多时呼吸困难会比较明显。
骨骼肌肉相关
肋软骨炎： 肋软骨发生炎症，可能与外伤、劳损、病毒感染等有关。胸口局部会有疼痛，按压时疼痛可能加重，疼痛有时会扯着胸口部位。肌肉劳损： 长期姿势不良，比如久坐、伏案工作等，导致胸部肌肉劳损，也可能出现胸口里边扯着疼的情况，一般休息后可能会有所缓解，但如果持续劳损可能会反复出现疼痛。