胸口里边扯着疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因：
1.心脏疾病：如心绞痛、心肌梗死等，这些疾病会导致心肌缺血缺氧，引起胸口疼痛。
2.肺部疾病：如肺炎、胸膜炎、气胸等，这些疾病会刺激肺部或胸部的神经，引起胸口疼痛。
3.消化系统疾病：如食管炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等，这些疾病会导致胃酸反流或消化酶刺激食管和胃黏膜，引起胸口疼痛。
4.骨骼肌肉疾病：如肋软骨炎、肋间神经炎、胸壁肌肉拉伤等，这些疾病会导致胸部肌肉或骨骼的炎症或损伤，引起胸口疼痛。
5.神经官能症：如焦虑、抑郁等，这些情绪问题可能会引起自主神经功能紊乱，导致胸口疼痛，但这种疼痛通常没有明显的器质性病变。
如果出现胸口里边扯着疼的症状，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定病因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.立即就医：如果疼痛持续时间较长、程度较剧烈、伴有呼吸困难、出汗、恶心等症状，应立即就医。
2.告知医生症状：在就医时，应详细告知医生疼痛的部位、性质、持续时间、加重或缓解因素等症状，以便医生进行准确的诊断。
3.接受检查：医生可能会根据症状进行一些检查，如心电图、胸部X光、CT、胃镜等，以确定病因。
4.遵循医嘱：如果确诊为某种疾病，应遵循医生的治疗建议，按时服药、定期复查。
5.注意休息：在疼痛期间，应注意休息，避免剧烈运动和劳累，保持良好的睡眠。
6.调整心态：对于一些功能性疾病，如神经官能症，应注意调整心态，避免过度紧张和焦虑。
总之，胸口里边扯着疼可能是一种严重的症状，也可能是一种较轻的症状，但无论如何，都需要引起重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在日常生活中，应注意保持健康的生活方式，如合理饮食、适量运动、戒烟限酒等，以预防疾病的发生。