早上刷牙嗓子有血可能由多种原因引起，比如牙龈局部问题、鼻腔问题或全身性疾病等。一般来说，常见原因及相关情况如下：
牙龈局部原因
牙龈炎导致：
牙龈发炎时，牙龈组织比较脆弱，刷牙时容易出血。牙龈炎通常是因为口腔卫生不佳，牙菌斑、牙结石堆积刺激牙龈引起的。比如长期不认真刷牙，菌斑堆积，就可能引发牙龈炎，出现刷牙时嗓子有血（因为血液可能流到咽部）的情况。
牙周炎引发：
牙周炎比牙龈炎更严重，除了牙龈出血，还可能有牙龈红肿、牙齿松动等表现。牙周炎是牙周组织的慢性炎症，细菌感染等因素会导致牙周支持组织破坏，刷牙时就易出血。
鼻腔相关原因
鼻腔黏膜干燥出血：
如果空气干燥，鼻腔黏膜容易干燥破裂出血，血液可能流到咽部，导致刷牙时感觉嗓子有血。比如秋冬季节，空气湿度低，很多人会出现这种情况。
鼻窦炎影响：
鼻窦炎患者的鼻腔黏膜处于炎症状态，也可能有出血情况，血液流到咽部后，刷牙时就会感觉嗓子有血。鼻窦炎常伴有鼻塞、流涕等症状。
全身性疾病因素
血液系统疾病：
像血小板减少性紫癜，血小板数量减少或功能异常，会导致凝血功能障碍，容易出血，刷牙时就可能出现嗓子有血的情况。还有白血病等血液系统疾病，也会影响凝血功能，引发出血症状。
肝脏疾病：
肝脏疾病可能导致肝功能受损，影响凝血因子的合成，从而引起凝血功能异常，出现出血倾向，刷牙时可能出现嗓子有血的情况。例如肝硬化患者，常伴有凝血功能障碍。