早上刷牙时嗓子有血，可能与以下原因有关。
1.口腔疾病：如牙龈炎、牙周炎、口腔溃疡等，这些疾病可能导致牙龈出血，在刷牙时血液可能流入嗓子。此外，刷牙方式不当、牙刷过硬、刷牙时过于用力等也可能导致牙龈受伤出血。
2.鼻腔问题：鼻炎、鼻窦炎等鼻腔疾病可能导致鼻涕倒流，刺激嗓子引起出血。
3.咽喉疾病：咽喉炎、扁桃体炎等咽喉疾病，或咽喉部的新生物，如息肉、肿瘤等，也可能导致嗓子出血。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如血小板减少性紫癜、白血病、再生障碍性贫血等，也可能引起出血倾向，包括刷牙时嗓子出血。
5.其他：如用力咳嗽、过度使用嗓子、食用辛辣刺激性食物等，也可能导致嗓子轻微出血。
此外，如果经常出现早上刷牙嗓子有血的情况，或者伴有其他症状，如喉咙疼痛、咳嗽、口臭、呼吸困难等，应及时就医，进行详细的检查和诊断，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。同时，保持良好的口腔卫生，正确刷牙，定期洗牙，避免食用辛辣刺激性食物，有助于减少嗓子出血的发生。