跌肿后是热敷还是冷敷需要根据具体情况来决定，不能一概而论。
一般来说，24小时内冷敷，24小时后热敷。这是因为在受伤后的24小时内，局部组织可能会出现肿胀和炎症反应，冷敷可以收缩血管，减少出血和肿胀，缓解疼痛。24小时后，出血和肿胀已经基本停止，此时热敷可以促进血液循环，加速淤血的吸收和消散，缓解疼痛和不适。
但是，对于一些特殊人群，冷敷或热敷的方法可能需要调整。例如，孕妇、老年人、糖尿病患者、血液循环不良者等，他们的身体对温度的反应可能比较敏感，容易出现不良反应。因此，在这些情况下，最好在医生的指导下进行冷敷或热敷。
此外，如果跌肿的情况比较严重，出现了明显的疼痛、肿胀、活动受限等症状，或者经过冷敷或热敷后症状没有明显改善，建议及时就医，进行详细的检查和治疗。
总之，跌肿后冷敷还是热敷需要根据具体情况来决定，同时需要注意特殊人群的情况。如果对冷敷或热敷的方法有任何疑问，最好咨询医生的意见。