长期大剂量的皮质醇会对身体造成严重的危害,引发多种疾病,这种疾病叫皮质醇增多症。
皮质醇增多症又称库欣综合征,是各种病因造成肾上腺分泌过多糖皮质激素(主要是皮质醇)所致病症的总称,其中最多见的是垂体促肾上腺皮质激素(ACTH)分泌亢进所引起的临床类型,称为库欣病。
导致皮质醇增多症的原因可分为以下6类:
1.垂体性双侧肾上腺皮质增生:约占库欣综合征的70%。垂体分泌ACTH过多,双侧肾上腺皮质增生,分泌大量的皮质醇。
2.垂体外病变:约占库欣综合征的20%。由于下丘脑-垂体以外的病变,如分泌ACTH的肿瘤、异位ACTH综合征等,导致肾上腺皮质增生,分泌大量的皮质醇。
3.肾上腺皮质腺瘤:约占库欣综合征的10%。肾上腺皮质腺瘤自主性分泌大量的皮质醇,不受垂体ACTH的控制。
4.肾上腺皮质癌:肾上腺皮质癌分泌大量的皮质醇,多为功能性,可伴有雄激素、盐皮质激素的分泌。
5.不依赖ACTH的双侧肾上腺小结节性增生:病因不清,可能与自身免疫性疾病有关。
6.不依赖ACTH的双侧肾上腺大结节性增生:病因不清,可能与长期大量使用糖皮质激素、酗酒等有关。
皮质醇增多症的临床表现主要包括以下几个方面:
1.向心性肥胖:满月脸、水牛背、悬垂腹、皮肤紫纹等。
2.高血压:多数患者有高血压。
3.糖代谢异常:约70%的患者有糖耐量异常,部分患者可发展为糖尿病。
4.蛋白质代谢异常:患者可出现蛋白质分解加速、合成减少,导致肌肉萎缩、皮肤变薄、骨质疏松等。
5.性腺功能紊乱:女性患者可出现月经紊乱、闭经、不孕等;男性患者可出现阳痿、睾丸缩小等。
6.精神症状:患者可出现情绪不稳定、焦虑、抑郁、失眠等精神症状。
7.感染:由于免疫功能下降,患者容易发生感染,如肺炎、泌尿系统感染等。
8.其他:部分患者还可出现皮肤色素沉着、紫纹等。
如果怀疑自己患有皮质醇增多症,应及时到医院就诊,进行相关的检查,如血皮质醇、促肾上腺皮质激素、地塞米松抑制试验、小剂量地塞米松抑制试验等,以明确诊断。
皮质醇增多症的治疗方法主要包括手术治疗、药物治疗和放疗等。具体的治疗方法应根据患者的病情、病因、年龄等因素综合考虑,选择合适的治疗方案。
总之,皮质醇增多症是一种严重的疾病,需要及时诊断和治疗。患者应注意休息,避免劳累和感染,保持良好的生活习惯和心态。同时,应定期到医院复查,监测病情变化,以便及时调整治疗方案。