一吃凉的就拉肚子可能是肠易激综合征、肠道菌群失调、炎症性肠病、胃部疾病等原因所致，可以通过一般治疗、药物治疗、手术治疗的方式进行改善，建议及时就医。具体分析如下：
1.肠易激综合征：可能与内脏感觉过敏、胃肠动力学异常、精神心理障碍等因素有关。患者在食用凉的食物后，可能会刺激胃肠道，导致胃肠道蠕动加快，从而引起腹泻。患者可在医生的指导下使用蒙脱石散、双歧杆菌四联活菌片等药物进行治疗。同时，患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，可适当食用一些清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。
2.肠道菌群失调：可能与饮食不规律、长期使用抗生素等因素有关。肠道菌群失调后，有益菌减少，有害菌增多，食物在肠道内不能被充分分解和吸收，就会导致腹泻。患者可在医生的指导下使用双歧杆菌三联活菌散、枯草杆菌二联活菌颗粒等药物进行治疗。同时，患者应注意饮食卫生，避免食用过期、变质的食物。
3.炎症性肠病：可能与遗传、感染、免疫等因素有关。炎症性肠病患者的肠道黏膜存在炎症和损伤，食用凉的食物后，可能会刺激肠道黏膜，导致炎症加重，从而引起腹泻。患者可在医生的指导下使用美沙拉嗪肠溶片、柳氮磺吡啶肠溶片等药物进行治疗。同时，患者应注意休息，避免过度劳累。
4.胃部疾病：如慢性胃炎、胃溃疡等。胃部疾病可能导致胃酸分泌过多，食用凉的食物后，可能会刺激胃酸分泌，从而引起腹泻。患者可在医生的指导下使用奥美拉唑肠溶胶囊、兰索拉唑肠溶片等药物进行治疗。同时，患者应避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，可适当食用一些清淡、易消化的食物，如山药粥、南瓜粥等。
患者在治疗期间需要注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性的食物，可适当食用一些清淡、易消化的食物，如小米粥、面条等。同时，患者应保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。如症状持续不缓解或加重，建议及时就医，以免延误病情。