怀孕晚上吐得厉害，可能是正常的孕吐反应，也可能是其他疾病引起。以下是一些可能的原因和建议：
1.正常孕吐：怀孕后，体内激素水平升高，可能会刺激胃肠道，引起恶心、呕吐等孕吐反应。孕吐通常在怀孕早期出现，晚上可能会更明显。
原因：怀孕后，人绒毛膜促性腺激素（hCG）水平升高，雌激素水平也升高，这些激素可能会刺激胃肠道，引起孕吐。
治疗方法：
饮食调整：少量多餐，避免油腻、刺激性食物，选择易消化、清淡的食物。
补充水分：多喝水，保持身体水分充足，防止脱水。
注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
心理调节：保持心情愉悦，避免紧张、焦虑情绪。
2.其他原因：
饮食不当：晚上吃了过多油腻、刺激性食物，或者饮食不规律。
胃部疾病：如胃炎、胃溃疡等，也可能导致呕吐。
其他疾病：如胆囊炎、胰腺炎等。
药物副作用：某些药物可能会引起孕吐。
如果孕吐严重，影响了生活和健康，或者出现其他症状，如腹痛、发热、头痛等，应及时就医，进行相关检查，以排除其他疾病。医生可能会根据具体情况给予以下治疗：
药物治疗：如维生素B6，可以缓解孕吐症状。
输液治疗：如果孕吐导致脱水，需要通过输液补充水分和营养。
饮食指导：根据个人情况，给予适当的饮食建议。
总之，怀孕晚上吐得厉害可能是正常的孕吐反应，也可能是其他原因引起。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便得到正确的诊断和治疗。同时，孕妇应注意饮食卫生，保持心情愉悦，有助于缓解孕吐症状。