中度萎缩性胃炎伴肠化是否严重，需要综合考虑多个因素，包括症状、胃镜下表现、病理活检结果以及患者的个体情况等。以下是对这个问题的具体分析：
中度萎缩性胃炎伴肠化是一种比较常见的胃部疾病，其严重程度主要取决于以下几个方面：
1.症状：如果患者仅有轻微的消化不良症状，如腹胀、嗳气等，通常不需要过于担心。然而，如果症状明显，如胃痛、食欲减退、体重下降等，可能提示病情较为严重。
2.胃镜下表现：胃镜检查可以直观地观察胃黏膜的病变情况。如果萎缩性胃炎伴肠化局限于胃的某一部分，且病变范围较小，通常相对较轻。但如果病变范围广泛，或伴有糜烂、溃疡等其他异常表现，可能提示病情较为严重。
3.病理活检结果：病理活检是诊断萎缩性胃炎伴肠化的金标准。通过对活检组织的显微镜观察，可以评估肠化的程度、范围以及是否存在异型增生等异常情况。如果肠化程度较轻，且没有异型增生，一般认为病情相对稳定。但如果存在中重度肠化或异型增生，可能需要密切监测或进一步治疗。
4.患者的个体情况：患者的年龄、基础健康状况、家族病史等因素也会影响对病情严重程度的评估。例如，年龄较大、有其他慢性疾病或家族中有胃癌病史的患者，发生胃癌的风险相对较高，因此需要更加密切地关注病情。
对于中度萎缩性胃炎伴肠化的患者，医生通常会采取以下措施：
1.定期复查：建议患者定期进行胃镜和病理活检复查，以监测病情的变化。复查的间隔时间通常根据具体情况而定，一般为6个月至1年。
2.生活方式调整：患者需要注意饮食健康，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，减少吸烟和饮酒。同时，保持良好的生活习惯，如规律作息、适量运动等，有助于缓解症状和改善病情。
3.药物治疗：如果患者有明显的消化不良症状，可以使用一些药物进行对症治疗，如胃酸抑制剂、胃黏膜保护剂等。此外，一些中药也可能对缓解症状有一定帮助。
4.治疗幽门螺杆菌感染：如果幽门螺杆菌感染阳性，通常需要进行根除治疗，以减少胃炎的进展和癌变的风险。
5.密切监测：对于中度萎缩性胃炎伴肠化的患者，医生会密切关注病情的发展，如有异常变化，可能会建议进一步的检查或治疗，如内镜下治疗、手术治疗等。
需要注意的是，虽然中度萎缩性胃炎伴肠化存在一定的癌变风险，但并不是所有患者都会进展为胃癌。大多数患者经过积极治疗和生活方式调整后，病情可以得到控制和稳定。因此，患者应积极配合医生的治疗，定期复查，保持良好的心态，以提高生活质量和预防胃癌的发生。
对于特殊人群，如老年人、有胃癌家族史的人群等，应更加重视中度萎缩性胃炎伴肠化的管理和监测。医生可能会根据个体情况制定更为密切的随访计划和治疗方案。此外，患者在治疗过程中如有任何不适或疑问，应及时与医生沟通，以便及时调整治疗方案。
总之，中度萎缩性胃炎伴肠化的严重程度需要综合考虑多个因素，患者应积极配合医生的治疗和随访，以控制病情，预防并发症的发生。