中度萎缩性胃炎伴肠化是否严重，需要综合考虑多个因素，不能简单地一概而论。
萎缩性胃炎是一种常见的胃部疾病，指胃黏膜的腺体萎缩、数量减少。肠化则是指胃黏膜上皮细胞被肠型上皮细胞所取代。中度萎缩性胃炎伴肠化意味着病情较为严重，但具体的严重程度还需要结合其他因素来判断，如患者的年龄、症状、胃黏膜萎缩的范围和程度、是否存在幽门螺杆菌感染等。
以下是一些需要考虑的因素：
1.症状：如果患者出现明显的胃痛、胃胀、消化不良、贫血等症状，可能表明病情较为严重，需要积极治疗。
2.萎缩范围和程度：萎缩范围广泛或程度较深可能提示预后较差。
3.肠化类型：不完全性肠化相对较轻，而完全性肠化可能提示病情更严重。
4.幽门螺杆菌感染：幽门螺杆菌感染是导致萎缩性胃炎的主要原因之一，积极根除幽门螺杆菌感染有助于改善病情。
5.随访和监测：定期进行胃镜和病理检查，密切观察病情的变化，对于评估病情的严重程度和及时发现潜在问题非常重要。
对于中度萎缩性胃炎伴肠化的患者，医生通常会采取以下治疗措施：
1.去除病因：如戒烟、戒酒，避免食用刺激性食物等。
2.药物治疗：包括抑酸药、胃黏膜保护剂、促胃肠动力药等，以缓解症状和促进胃黏膜修复。
3.根除幽门螺杆菌感染：如果存在幽门螺杆菌感染，应进行规范的四联疗法治疗。
4.定期复查：按照医生的建议定期进行胃镜和病理检查，以便及时调整治疗方案。
需要注意的是，萎缩性胃炎伴肠化的病情进展较为缓慢，但仍有一定的恶变风险。因此，患者需要积极配合医生的治疗，并保持良好的生活习惯，如规律饮食、避免过度劳累、保持心情愉悦等。对于年龄较大、有胃癌家族史等高危人群，更应密切关注病情变化，以便早期发现和处理可能的恶变。
总之，中度萎缩性胃炎伴肠化需要引起重视，但具体的严重程度还需结合个体情况进行综合评估。患者应遵循医生的建议进行治疗和随访，以控制病情、预防并发症的发生。如果对病情有任何疑问或担忧，可与医生进行充分的沟通。