“新生儿黄疸20”是否严重，需要根据宝宝的日龄、胆红素的具体值、是否存在高危因素等综合判断。一般来说，胆红素值越高，发生胆红素脑病的风险越大，但胆红素值20mg/dl是否严重，还需要结合宝宝的具体情况来分析。以下是一些需要考虑的因素：
1.日龄：胆红素值在新生儿出生后会逐渐升高，通常在出生后2-3天达到高峰，然后逐渐下降。如果宝宝是早产儿或低出生体重儿，胆红素值升高的速度可能会更快，需要更加密切地监测。
2.胆红素值：胆红素值20mg/dl已经超过了正常范围，但具体是否严重还需要看胆红素值的上升速度和持续时间。如果胆红素值持续升高，或者在短时间内升高很快，可能会增加胆红素脑病的风险。
3.高危因素：一些高危因素会增加胆红素脑病的发生风险，例如溶血性疾病、感染、窒息、酸中毒等。如果宝宝存在这些高危因素，胆红素值20mg/dl可能需要更加积极地治疗。
4.宝宝的症状：除了胆红素值外，宝宝的症状也很重要。如果宝宝出现黄疸加重、嗜睡、吸吮无力、哭声减弱等症状，可能提示胆红素脑病的发生，需要及时就医。
综上所述，胆红素值20mg/dl可能需要引起重视，但具体是否严重还需要结合宝宝的日龄、胆红素值、高危因素和症状等综合判断。医生会根据宝宝的具体情况制定相应的治疗方案，包括光疗、药物治疗或换血治疗等，以降低胆红素脑病的发生风险。
对于家长来说，需要密切观察宝宝的黄疸情况，按照医生的建议进行治疗，并定期带宝宝到医院进行胆红素值的监测。如果宝宝出现异常症状，应及时就医。此外，家长还应注意保持宝宝的皮肤清洁，避免感染，保证宝宝的营养和水分摄入，促进胆红素的排泄。