腰下面屁股上面疼可能由多种原因引起，以下是一些可能的原因和建议：
1.腰椎间盘突出症：腰椎间盘突出可能压迫神经根，导致腰下面屁股上面疼痛，还可能伴有下肢麻木、无力等症状。建议及时就医，进行腰椎磁共振成像（MRI）等检查，以明确诊断。治疗方法包括休息、物理治疗、药物治疗、手术治疗等，具体治疗方案应根据病情严重程度而定。
2.腰肌劳损：长期弯腰、久坐、重体力劳动等可能导致腰肌劳损，引起腰下面屁股上面疼痛。建议休息、热敷、按摩、针灸等物理治疗，同时避免长时间弯腰、久坐等。
3.强直性脊柱炎：强直性脊柱炎是一种自身免疫性疾病，可累及脊柱和骶髂关节，导致腰下面屁股上面疼痛、僵硬，活动受限。还可能伴有晨僵、低热、乏力等症状。建议及时就医，进行HLA-B27检测、骶髂关节磁共振成像等检查，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗、物理治疗、手术治疗等，早期诊断和治疗有助于控制病情进展。
4.腰椎管狭窄症：腰椎管狭窄症可导致神经受压，引起腰下面屁股上面疼痛，还可能伴有间歇性跛行、下肢无力等症状。建议就医，进行腰椎CT或MRI等检查，以明确诊断。治疗方法包括保守治疗和手术治疗，保守治疗无效或症状严重者可考虑手术治疗。
5.感染：如脊柱结核、化脓性脊柱炎等感染性疾病，也可能导致腰下面屁股上面疼痛。还可能伴有发热、盗汗、乏力等全身症状。建议及时就医，进行相关检查，如血常规、血沉、C反应蛋白、结核菌素试验、脊柱X线或MRI等，以明确诊断。治疗方法包括药物治疗和手术治疗，根据病情选择合适的治疗方法。
6.其他：骶髂关节炎、臀部肌肉拉伤、髋关节疾病等也可能导致腰下面屁股上面疼痛。
总之，腰下面屁股上面疼可能是多种疾病的症状，需要及时就医，进行详细的检查和诊断，明确病因后进行针对性治疗。同时，注意休息，避免长时间弯腰、久坐等，保持良好的姿势和生活习惯。