拿东西时手抖可能由多种原因引起。比如生理性因素，当人处于紧张、焦虑、疲劳、寒冷等状态时，就可能出现拿东西手抖的情况，这种情况一般去除诱因后可缓解。
一、生理性因素导致
情绪紧张时： 人在面临重要场合、被关注等紧张情绪下，体内肾上腺素等激素分泌增加，可能引发拿东西手抖，比如在众人面前演讲时，很多人会出现手抖拿不稳物品的情况。疲劳状态下： 长时间进行重体力劳动或过度用脑，身体极度疲劳时，也容易出现手抖现象，像连续加班熬夜后，拿东西可能会手抖。寒冷环境中： 身体受到寒冷刺激，肌肉会不自主收缩，也可能导致拿东西手抖，比如在寒冷冬天没做好保暖，手部受冷后拿东西就可能手抖。
二、病理性因素导致
帕金森病： 这是一种常见的神经系统变性疾病，多发生于 60 岁以上老人，但也有早发型。患者除了拿东西手抖外，还会有动作迟缓、肌肉僵硬等表现，手抖通常是静止性震颤，即安静时明显，活动时减轻。甲状腺功能亢进： 甲状腺激素分泌过多会导致身体代谢亢进，神经系统兴奋性增高，患者会出现手抖，同时还可能伴有心慌、多汗、食欲亢进、体重减轻等症状，通过甲状腺功能检查可发现甲状腺激素水平异常。特发性震颤： 这种病有遗传倾向，主要表现为姿势性或动作性手抖，拿东西、做精细动作时手抖明显，部分患者少量饮酒后手抖症状可暂时缓解，但次日会加重。
三、药物副作用导致
某些精神类药物： 比如抗抑郁药、抗精神病药等，在服用过程中可能出现手抖的副作用。不同药物引起手抖的机制不同，一般在调整药物剂量或更换药物后，手抖情况可能会改善。平喘药： 像沙丁胺醇等平喘药，也可能导致手抖，这是因为这类药物会影响神经肌肉接头处的功能，从而引起手抖。