一、药物不对症导致更咳
（一）病因分析
不同类型的咳嗽需要不同的药物来针对性治疗。例如，感染性咳嗽可能由细菌、病毒等引起，若使用了不针对病原体的止咳药，无法从根本上解决炎症问题，病情可能继续发展，表现为更咳。比如病毒性感冒引起的咳嗽，若误用了单纯镇咳的中枢性止咳药，抑制了咳嗽反射，使得痰液无法排出，从而导致咳嗽加重。
（二）年龄因素影响
儿童的呼吸系统与成人不同，儿童的气道较窄，黏液-纤毛清除功能不完善。如果给儿童使用了不适合其年龄阶段的咳嗽药，可能会因为药物的作用机制不匹配而导致更咳。比如一些成人用的强效止咳药，儿童服用后可能会抑制咳嗽反射，影响痰液排出，进而加重咳嗽。而老年人肝肾功能减退，药物代谢能力下降，若使用咳嗽药不当，药物在体内蓄积，也可能出现更咳的情况。
二、药物副作用导致更咳
（一）常见副作用表现
某些咳嗽药可能存在副作用导致咳嗽加重。例如，血管紧张素转换酶抑制剂类降压药，在部分患者服用后可能会引起干咳的副作用，这与药物抑制了缓激肽的降解有关，表现为用药后咳嗽反而加重。还有一些含有某些成分的复方咳嗽药，可能会引起胃肠道不适等，间接影响呼吸系统，导致咳嗽加剧。
（二）性别差异影响
一般来说，性别对咳嗽药副作用导致咳嗽加重的影响不显著，但在一些特殊情况下可能有差异。比如女性在生理期或孕期、哺乳期，身体的生理状态有所不同，对药物的代谢和反应可能与男性有细微差别。在孕期使用某些咳嗽药，由于身体代谢的变化，药物副作用可能更易导致咳嗽加重，需要特别谨慎用药。
三、用药方式不当导致更咳
（一）剂量问题
咳嗽药的剂量使用不当会导致更咳。剂量不足时，药物无法发挥有效的治疗作用，病情得不到控制，咳嗽持续甚至加重；而剂量过大时，可能会超过身体的耐受范围，引起药物相关的不良反应，从而导致咳嗽加重。例如，儿童咳嗽药，若家长未按照儿童的体重、年龄准确计算剂量，随意增减，就可能出现剂量不合适导致更咳的情况。
（二）生活方式影响
用药期间的生活方式也会影响咳嗽药的效果。比如用药时仍继续吸烟、饮酒，吸烟会刺激呼吸道黏膜，加重炎症反应，饮酒可能会影响药物的代谢，使得咳嗽药无法正常发挥作用，导致咳嗽更厉害。另外，长期处于污染的环境中，即使服用了咳嗽药，也不利于病情的恢复，可能出现更咳的现象。
四、疾病本身进展导致更咳
（一）病情发展阶段
有些疾病在用药后可能仍处于病情的进展期，比如肺炎患者，在用药后可能还没有完全控制炎症，肺部的炎症反应仍在继续，咳嗽可能会持续甚至加重。这并不是药物导致更咳，而是疾病本身的自然发展过程，但容易被误认为是吃了咳嗽药导致更咳。
（二）病史相关影响
有基础疾病的患者，如慢性阻塞性肺疾病患者，本身呼吸道功能就较差，在患病期间服用咳嗽药后，由于基础疾病的影响，病情可能波动，出现咳嗽加重的情况。而且有过敏病史的患者，若咳嗽是由过敏引起，使用了不针对过敏机制的咳嗽药，也可能无法有效控制咳嗽，导致更咳。