咳嗽咳久了胸下肋骨疼可能是由多种原因引起的，以下是一些可能的原因和建议：
1.咳嗽引起的肋骨肌肉拉伤：咳嗽时胸部肌肉剧烈收缩，可能导致肋骨周围的肌肉拉伤或劳损，引起疼痛。
建议：休息，避免剧烈运动和过度劳累。可以使用热敷或冷敷来缓解疼痛。如果疼痛严重，可以服用止痛药。
2.胸膜炎或肺炎：咳嗽可能是胸膜炎或肺炎的症状之一，这些疾病会导致胸部炎症和疼痛。
建议：及时就医，进行胸部X光或其他相关检查，以确定病因。医生可能会开具抗生素或其他药物来治疗感染。
3.肋软骨炎：肋软骨炎是一种炎症性疾病，常导致肋骨疼痛。咳嗽可能加重疼痛。
建议：就医，医生可能会建议使用止痛药、消炎药或物理治疗来缓解症状。
4.其他潜在疾病：胸下肋骨疼还可能与其他疾病有关，如胃溃疡、心脏病等。
建议：如果疼痛持续不缓解或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心等，应及时就医，进行全面的身体检查，以排除其他潜在疾病。
需要注意的是，对于长期咳嗽或胸下肋骨疼的情况，尤其是伴有其他严重症状或持续不缓解的情况，应及时就医，以便明确病因并采取适当的治疗措施。同时，保持良好的姿势、避免吸烟、及时治疗咳嗽等也有助于缓解疼痛。如果疼痛严重或持续不缓解，请咨询医生的建议。