咳嗽的时候头疼可能是多种原因导致的。一般来说，当剧烈咳嗽时，胸腔内压力会升高，这种压力变化可能会传导至头部，从而引起头疼，大约有30% - 50%的人在剧烈咳嗽后会出现短暂的头疼情况。
从咳嗽本身分析原因
剧烈咳嗽引发压力变化： 剧烈咳嗽时，胸腹腔内压力急剧上升，这种压力变化会影响到头部的血管和神经。比如，胸腔内压力升高，可能会导致颅内压力在短时间内出现波动，进而刺激头部的痛觉感受器，引发头疼。咳嗽导致肌肉紧张： 咳嗽时，颈部、头部的肌肉会不自觉地紧张收缩。长时间的肌肉紧张也可能引起头疼，就像长时间低头工作后颈部肌肉紧张会导致头疼一样，咳嗽时头部相关肌肉紧张也会引发头疼。
从基础疾病角度看
高血压患者： 高血压患者本身血压就处于较高水平，当咳嗽时，血压会进一步波动升高。血压的不稳定可能会刺激脑血管，导致头疼。尤其是血压控制不佳的高血压患者，在咳嗽时更容易出现头疼症状。鼻窦炎患者： 鼻窦炎患者的鼻窦内可能存在炎症，当咳嗽时，鼻腔内压力变化会影响到鼻窦周围的神经，从而引发头疼。而且鼻窦炎患者本身就可能有头部闷痛等不适，咳嗽会加重这种头疼的感觉。
从神经系统因素考虑
神经反射作用： 咳嗽是一种神经反射性动作，当咳嗽发生时，这种神经反射可能会影响到头部的神经传导。比如，咳嗽刺激了颈部的神经，通过神经传导通路影响到头部，引起头疼。偏头痛患者： 偏头痛患者在咳嗽时可能会诱发头疼发作。因为偏头痛患者的脑部血管和神经比较敏感，咳嗽这种外界刺激可能会触发偏头痛的发作机制，导致头疼症状出现。