手上起了很多小疙瘩很痒，可能是由多种原因引起的，以下是一些常见的原因和建议：
1.湿疹：湿疹是一种常见的皮肤炎症，可能导致手上出现小疙瘩、瘙痒。湿疹的原因可能包括过敏、遗传、环境因素等。建议避免接触过敏原，保持皮肤清洁和湿润，使用温和的护肤品。如果症状严重，应咨询医生的建议。
2.接触性皮炎：接触性皮炎是皮肤接触到某些刺激性物质或过敏原后引起的炎症反应。手上的小疙瘩可能是接触性皮炎的表现。避免接触过敏原，使用抗过敏药物或外用激素软膏可以缓解症状。
3.汗疱疹：汗疱疹是一种手掌和脚底的水疱性皮肤病，也可能在手背上出现小疙瘩和瘙痒。病因尚不清楚，可能与过敏、感染、神经功能障碍等有关。保持皮肤清洁，避免过度摩擦和刺激，使用保湿霜和外用药物治疗。
4.手癣：手癣是由真菌感染引起的皮肤病，除了小疙瘩和瘙痒，还可能伴有皮肤脱屑、裂口等症状。需要使用抗真菌药物治疗，如外用克霉唑、酮康唑等乳膏，或口服抗真菌药物。
5.疥疮：疥疮是由疥螨引起的传染性皮肤病，疥螨常寄生在皮肤的褶皱处，如手指缝、手腕等部位，导致小疙瘩和瘙痒。可以使用硫磺软膏等药物进行治疗，同时要注意个人卫生，避免与他人密切接触。
6.其他原因：其他可能导致手上起小疙瘩和瘙痒的原因包括蚊虫叮咬、皮肤感染、药物过敏等。
需要注意的是，对于手上的小疙瘩和瘙痒，最好咨询皮肤科医生的意见，以确定具体的病因并获得适当的治疗建议。此外，在就诊前，应避免搔抓和刺激皮肤，以免加重症状。对于特殊人群，如孕妇、儿童、老年人或免疫系统较弱的人，应更加谨慎对待，并及时就医。同时，保持良好的生活习惯，如均衡饮食、充足睡眠、减少压力等，有助于提高皮肤的健康和免疫力。