急性胰腺炎是多种病因导致的胰酶激活,继以胰腺局部炎症反应为主要特征的疾病,可伴有其他器官功能改变。根据病理变化的轻重,临床分为轻症急性胰腺炎和重症急性胰腺炎两种类型。
轻症急性胰腺炎主要表现为胰腺水肿,临床多见,预后良好。少数重症急性胰腺炎胰腺出血坏死,常继发感染、腹膜炎和休克等多种并发症,病死率高。
引起急性胰腺炎的病因较多,常见的病因有胆石症、酒精、高脂血症、暴饮暴食等。此外,ERCP术后、创伤、感染、药物等也可引起。
急性胰腺炎的症状主要有以下几种:
1.腹痛:为本病的主要症状,多位于上腹部,可向腰背部放射,弯腰抱膝可减轻疼痛。
2.恶心、呕吐:呕吐后腹痛不能缓解。
3.腹胀:常与腹痛同时存在,部分患者腹胀明显。
4.发热:多数患者有中度以上发热,持续3~5天。
5.黄疸:部分患者因胆总管受压可出现黄疸。
急性胰腺炎的诊断主要依靠临床症状、血尿淀粉酶和影像学检查。治疗上主要包括禁食、胃肠减压、补液、止痛、抑制胰腺分泌、抗感染等。重症急性胰腺炎需要入住重症监护病房,进行综合治疗。
预防急性胰腺炎的关键在于避免胆道疾病、酗酒和暴饮暴食。有胆道疾病者应积极治疗,避免胆道感染。平时应注意饮食规律,避免暴饮暴食,避免酗酒。
