来月经前胸胀痛主要是由于体内激素变化、乳腺增生、乳腺炎等原因引起的，可以通过调整生活方式、药物治疗等方式进行缓解，建议及时就医，在医生的指导下进行治疗。具体分析如下：
1.体内激素变化：来月经前，女性体内的激素水平会发生变化，雌激素和孕激素水平升高，可能会刺激乳腺导管和腺泡增生，导致乳房胀满、疼痛。这种情况通常是正常的生理现象，不需要特殊治疗。
2.乳腺增生：乳腺增生是一种常见的乳腺疾病，主要与内分泌失调有关。患者可能会出现乳房肿块、疼痛等症状，疼痛可能会在月经前加重。
3.乳腺炎：乳腺炎是乳腺的急性化脓性感染，多见于哺乳期女性。患者可能会出现乳房红肿、疼痛、发热等症状，严重时可能会形成脓肿。
4.其他：肋软骨炎、胸膜炎等疾病也可能会导致胸部疼痛，需要注意鉴别。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累，保持心情舒畅，避免紧张、焦虑等不良情绪。可适当食用富含维生素、蛋白质等营养物质的食物，如蔬菜、水果、牛奶、鸡蛋等，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡等。同时，患者应避免穿过紧的内衣，以免影响乳房血液循环。