擦屁股时纸上有一点血，可能是以下原因引起：
1.肛裂：肛裂是肛管皮肤全层裂伤后形成的感染性溃疡，典型表现为肛门疼痛、便血和便秘。便血颜色鲜红，量较少，多在粪便表面或手纸上。
2.痔疮：内痔和混合痔可出现便血，通常为鲜红色，表现为便后滴血或喷射状出血。内痔或混合痔发展到一定程度时，可在排便时从肛门脱出。
3.肛管或直肠肿瘤：肛管或直肠的良恶性肿瘤，如直肠癌、肛管癌等，也可导致便血，常表现为大便习惯改变、大便变细、黏液脓血便等。
4.其他：肛管或直肠的其他疾病，如直肠息肉、溃疡性结肠炎、克罗恩病等，也可能引起便血。此外，一些全身性疾病，如白血病、血小板减少性紫癜等，也可导致皮肤黏膜出血。
如果发现擦屁股时纸上有一点血，应及时就医，进行相关检查，如肛门指诊、肛门镜检查、结肠镜检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
需要注意的是，一些肛肠疾病可能会伴有其他症状，如肛门疼痛、瘙痒、肿物脱出等。此外，一些全身性疾病也可能出现便血，因此在就医时，应向医生详细描述症状的特点、持续时间、加重或缓解因素等，以便医生进行准确的诊断和治疗。同时，应保持肛门局部清洁，避免食用辛辣刺激性食物，养成良好的排便习惯，预防便秘。