一到晚上就胃疼可能是饮食不规律、精神压力大、胃部疾病等原因所致，可以通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.饮食不规律：如果晚餐时间不规律、暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等，可能会导致胃部不适，引起胃疼。建议调整饮食，定时定量，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用一些易消化的食物，如粥、面条、馒头等。
2.精神压力大：长期的精神压力、紧张、焦虑等情绪可能会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。建议保持良好的心态，学会释放压力，可以通过运动、听音乐、旅游等方式缓解压力。
3.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病也可能导致一到晚上就胃疼。建议及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
患者在治疗期间需要注意以下几点：
1.保持良好的饮食习惯，定时定量，避免暴饮暴食。
2.避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，如辣椒、油炸食品、咖啡、浓茶等。
3.避免吸烟、饮酒。
4.保持良好的心态，避免紧张、焦虑等情绪。
5.可适当食用一些易消化的食物，如粥、面条、馒头等。
6.避免服用对胃黏膜有刺激的药物，如阿司匹林、吲哚美辛等。