一到晚上就胃疼可能是饮食不规律、精神压力大、胃部疾病等原因所致，可以通过调整饮食、改善生活方式、药物治疗等方式进行治疗，建议及时就医。具体分析如下：
1.饮食不规律：如果晚餐时间不规律、暴饮暴食、食用过多辛辣、油腻、刺激性食物等，可能会导致胃部不适，引起胃疼。患者可以通过调整饮食，如定时定量进餐、避免食用刺激性食物等，缓解胃疼症状。
2.精神压力大：长期的精神压力、紧张、焦虑等情绪，可能会导致胃酸分泌过多，刺激胃黏膜，引起胃疼。患者可以通过改善生活方式，如适当运动、放松心情、保证充足的睡眠等，缓解胃疼症状。
3.胃部疾病：如胃炎、胃溃疡、十二指肠溃疡等胃部疾病，也可能导致一到晚上就胃疼。患者需要及时就医，进行相关检查，如胃镜、幽门螺杆菌检测等，以明确病因，并在医生的指导下进行治疗。
患者在治疗期间需要注意饮食清淡，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，可适当食用小米粥、山药粥等食物，避免食用咖啡、浓茶等饮品。