刚怀孕小腹痛像来月经，可能是正常的生理现象，也可能是异常情况，需要及时就医，明确原因。
怀孕后，子宫会逐渐增大，同时子宫圆韧带被牵拉，可能会引起小腹痛。这种疼痛通常比较轻微，呈牵扯样痛，休息后可以缓解。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能会导致盆腔充血，出现下腹坠胀感。这些都是怀孕后的正常生理现象，一般不需要特殊处理。
但如果腹痛比较剧烈，或者伴有阴道流血、肛门坠胀等症状，可能是异常情况，需要警惕先兆流产、宫外孕等。此外，一些其他疾病，如子宫肌瘤、卵巢囊肿蒂扭转等，也可能导致怀孕后腹痛。
因此，建议及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG等，以明确腹痛的原因，并采取相应的治疗措施。同时，在孕早期，要注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉悦。如果出现异常情况，应及时就医。