刚怀孕小腹痛像来月经，可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现，需要具体情况具体分析。
怀孕早期，子宫会逐渐增大，同时子宫圆韧带被牵拉，可能会有小腹胀痛、牵扯痛的感觉，这属于正常的生理现象，通常不会伴有阴道出血。但如果疼痛逐渐加重，或出现阴道流血，需要警惕先兆流产、宫外孕等异常情况。此外，孕妇在孕期还可能出现其他一些疾病，如胃炎、胃溃疡、阑尾炎等，也可能导致腹痛，需要及时就医，明确病因。
总之，刚怀孕小腹痛像来月经时，孕妇需要注意观察疼痛的性质、程度、持续时间等，并及时就医，以便早期发现问题，采取相应的处理措施。同时，孕妇在孕期要注意休息，避免剧烈运动和过度劳累，保持良好的心态，合理饮食，按时产检。