肚子疼且总有大便的感觉，可能与以下几种情况有关：
1.肠道疾病：如肠炎、肠易激综合征、肠梗阻等，这些疾病可能导致肠道炎症、蠕动异常，引起腹痛和便意。
肠炎：可由细菌、病毒、寄生虫等感染引起，还可能与免疫因素有关。除了肚子疼和便意，还可能伴有腹泻、恶心、呕吐等症状。
肠易激综合征：病因尚不明确，可能与胃肠动力异常、内脏感觉异常、精神心理因素等有关。主要表现为腹痛、腹胀、腹泻或便秘等症状，常伴有排便习惯改变。
肠梗阻：是由于肠道堵塞或肠腔狭窄导致的，可分为机械性肠梗阻、动力性肠梗阻和血运性肠梗阻等类型。主要症状为腹痛、呕吐、停止排气排便等。
2.胃部疾病：某些胃部疾病，如胃溃疡、胃炎等，也可能引起肚子疼和便意。
3.肝胆疾病：如胆囊炎、胆结石等，可能导致右上腹疼痛，并伴有大便感觉。
4.妇科疾病：女性患者还需考虑是否存在盆腔炎、附件炎、子宫内膜异位症等妇科疾病。
5.心理因素：如焦虑、抑郁等情绪问题，可能导致躯体症状，包括肚子疼和便意。
此外，饮食不当、腹部受凉、药物副作用等也可能引起类似症状。
如果这种症状持续时间较长或伴有其他严重症状，如发热、呕吐、血便、消瘦等，应及时就医，进行相关检查，如大便常规、肠镜、腹部超声等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，注意饮食卫生，避免食用辛辣、油腻、刺激性食物，保持良好的生活习惯和心态，有助于缓解症状。