正常人双侧上肢血压存在一定差异，一般右手血压比左手高10~20毫米汞柱。这主要与血管解剖结构有关。
血管解剖因素
解剖位置差异： 右上肢肱动脉来自主动脉弓的第一大分支无名动脉，左上肢肱动脉来自主动脉弓的第三大分支左锁骨下动脉，由于无名动脉的管径相对较粗，所以右上肢血压通常略高。动脉走行影响： 右肱动脉走行相对直顺，左肱动脉走行有一定弯曲，这也会导致血流阻力略有不同，进而造成血压测量值有差异。
生理因素影响
交感神经分布： 右侧交感神经兴奋性相对略高一些，交感神经兴奋会使心率加快、血管收缩，从而影响血压，使得右手血压稍高于左手。活动习惯差异： 很多人习惯用右手进行较多活动，右手血管长期处于相对活跃状态，也可能导致右手血压相对左手略高。比如经常用右手拿东西、干活等，会让右手血管适应性改变，影响血压数值。
疾病相关因素
动脉硬化影响： 当存在动脉硬化时，双侧上肢动脉硬化程度可能不同。如果右侧上肢动脉硬化比左侧重，就会影响血压，导致血压差值增大。例如一些老年人，随着年龄增长动脉硬化加重，可能出现双侧上肢血压差超过正常范围的情况。血管病变： 若一侧上肢存在血管狭窄、闭塞等病变，如锁骨下动脉盗血综合征，会明显影响该侧上肢的血压，造成双侧上肢血压差异显著增大。比如患有锁骨下动脉狭窄时，患侧上肢血压会明显低于健侧上肢血压。