左右两侧血压不一样可能由多种原因引起，以下是一些常见的情况：
1.正常生理差异：一般来说，右侧血压会略高于左侧，但差异通常在10-20mmHg以内。这种差异可能与心脏的位置、血管结构和神经调节等因素有关。
2.血管疾病：动脉粥样硬化、血管炎、动脉夹层等血管疾病可能导致一侧或双侧血管狭窄或闭塞，从而影响血压。
3.心脏疾病：心脏的结构或功能异常，如主动脉瓣狭窄、肥厚型心肌病等，可能导致左侧血压升高或两侧血压差异增大。
4.神经因素：自主神经功能紊乱、颈椎病等可能影响血管的舒缩功能，导致血压不一致。
5.测量误差：测量方法不正确、血压计不准确或测量时体位不当等因素也可能导致血压读数的差异。
6.其他因素：上肢的血管畸形、胸廓畸形、肾脏疾病等也可能影响血压。
如果左右两侧血压差值较大（超过20mmHg）或伴有其他症状，如头晕、头痛、乏力等，应引起重视，及时就医。医生可能会进行以下检查来确定原因：
1.详细的病史询问和体格检查，包括测量血压、检查心脏、血管和神经系统。
2.实验室检查，如血常规、生化检查、血管内皮功能检测等。
3.影像学检查，如超声心动图、血管造影、CT或磁共振成像等，以评估心脏和血管的结构和功能。
治疗方法取决于病因。如果是生理差异或测量误差所致，通常不需要特殊治疗。但对于血管疾病、心脏疾病等引起的血压差异，可能需要针对病因进行治疗，如药物治疗、手术治疗或介入治疗等。
此外，保持健康的生活方式对控制血压也非常重要，包括低盐饮食、适量运动、戒烟限酒、减轻体重、保持心理平衡等。定期测量血压并遵循医生的建议进行治疗是管理血压的关键。
需要注意的是，每个人的情况都可能不同，因此最好在医生的指导下进行评估和治疗。如果对血压差异有任何疑问或担忧，应及时咨询医生。