怀孕第一个月来月经是一种异常的阴道出血现象，可能是以下原因导致的：
1.着床出血：受孕后，受精卵在子宫壁上着床时，可能会导致轻微的阴道出血，这是一种正常的生理现象，通常不需要治疗。
2.先兆流产：如果胚胎发育不良、孕妇患有全身性疾病或受到外界因素的刺激，可能会导致先兆流产，出现阴道流血、腹痛等症状。
3.宫外孕：受精卵在子宫腔外着床发育，称为宫外孕，宫外孕可能会导致阴道出血、腹痛等症状，如果不及时治疗，可能会引起大出血，甚至危及生命。
4.葡萄胎：葡萄胎是一种异常的妊娠组织，可能会导致阴道出血、子宫增大等症状。
5.其他：子宫肌瘤、宫颈癌等疾病也可能导致怀孕第一个月阴道出血。
如果在怀孕第一个月出现阴道出血，应及时就医，进行相关检查，如B超、血HCG等，以确定出血的原因，并采取相应的治疗措施。同时，孕妇应注意休息，避免剧烈运动和性生活，保持心情愉快，有助于胎儿的发育。
需要注意的是，以上内容仅供参考，如果出现怀孕第一个月来月经的情况，建议及时就医，以获得更专业的建议和治疗。