怀孕第一个月来了月经，可能是以下原因导致的。
1.生化妊娠
指精卵结合后有人绒毛膜促性腺激素分泌，但是受精卵却未在子宫内着床，未成功怀孕。一般在月经延迟后，会出现阴道流血，类似于月经量，有时还会伴有蜕膜排出。
2.先兆流产
主要是因为胚胎染色体异常、孕妇内分泌异常、免疫功能异常、子宫发育不良等原因引起的。在怀孕后会出现阴道少量流血，常为暗红色或血性白带，可能会伴有阵发性下腹部疼痛。
3.异位妊娠
受精卵在子宫体腔以外的部位着床，称为异位妊娠，以输卵管妊娠最为常见。在停经后会出现阴道流血，多为点滴状，量少，一般不超过月经量，还可能伴有下腹疼痛、肛门坠胀感等症状。
4.其他
还可能与其他因素有关，如葡萄胎、宫颈息肉、宫颈癌等。
需要注意的是，以上内容仅供参考。如果在怀孕第一个月出现阴道流血的情况，建议及时就医，进行相关检查，如血HCG、B超等，以明确原因，并采取相应的治疗措施。
此外，对于孕妇来说，在怀孕早期需要注意休息，避免过度劳累，避免剧烈运动，同时要注意个人卫生，保持外阴清洁。在饮食上要注意加强营养，多吃富含蛋白质、维生素等营养物质的食物，如鸡蛋、牛奶、瘦肉、新鲜的蔬菜和水果等。
如果确诊为怀孕，建议按时进行产检，以便及时发现和处理问题。同时，要保持良好的心态，避免紧张、焦虑等不良情绪。