怀孕第一个月来月经是一种异常现象，可能是以下原因导致的：
1.生化妊娠：指精卵结合后没有成功在子宫着床，随着月经一起流产的现象。虽然HCG（人绒毛膜促性腺激素）水平可以确认怀孕，但超声检查看不到孕囊，之后会来月经。这种情况一般不需要特殊治疗，不会影响下一次怀孕。
2.先兆流产：如果孕囊在子宫内着床，但胚胎发育不良，可能会出现先兆流产，导致阴道少量出血，类似月经。此时需要及时就医，医生一般会根据出血量和孕酮、HCG水平，判断是否需要保胎治疗。
3.宫颈息肉：怀孕后体内激素水平升高，可能会使原有的宫颈息肉增大，导致少量阴道出血。这种情况通常需要手术切除息肉。
4.其他：葡萄胎、宫外孕等也可能导致怀孕后阴道出血。
需要注意的是，以上只是一些可能的原因，具体情况需要通过检查来确定。如果怀孕第一个月出现阴道出血，应及时就医，进行B超、HCG等检查，以排除异常情况。同时，要注意休息，避免剧烈运动和性生活。如果确诊为异常情况，需要在医生的指导下进行治疗。