胃十二指肠溃疡好发于胃窦小弯侧、十二指肠球部。以下是关于胃十二指肠溃疡的一些信息:
1.病因:
幽门螺杆菌感染:幽门螺杆菌感染是胃十二指肠溃疡的主要病因之一。
非甾体抗炎药:如阿司匹林、吲哚美辛等,长期或大量使用这类药物会损伤胃黏膜,导致溃疡形成。
胃酸和胃蛋白酶:胃酸和胃蛋白酶的分泌过多,会消化自身黏膜,导致溃疡形成。
吸烟:吸烟会增加胃酸分泌,降低幽门括约肌张力,促进胃十二指肠反流,从而损伤黏膜。
应激:严重的疾病、大手术、精神紧张等应激状态,可导致胃酸分泌增加,黏膜缺血,诱发溃疡。
饮食:长期食用辛辣、油腻、刺激性食物,或长期饮酒、喝咖啡等,可损伤胃黏膜,诱发溃疡。
2.症状:
上腹痛:是胃十二指肠溃疡的主要症状,多为隐痛、灼痛或胀痛,可持续性或阵发性加重,部分患者可无症状。
反酸、烧心:胃酸反流刺激食管,可引起反酸、烧心。
嗳气、腹胀:消化不良可引起嗳气、腹胀。
出血、穿孔:溃疡侵蚀血管可引起出血,严重者可出现呕血、黑便;溃疡穿透浆膜层可导致穿孔,引起腹膜炎。
3.诊断:
胃镜检查:是诊断胃十二指肠溃疡的首选方法,可直接观察黏膜病变情况,并取活检进行病理检查。
幽门螺杆菌检测:如怀疑有幽门螺杆菌感染,可进行幽门螺杆菌检测。
X线钡餐检查:对诊断溃疡有一定帮助,但不如胃镜检查直观。
4.治疗:
一般治疗:注意休息,避免劳累和精神紧张,调整饮食,避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒。
药物治疗:包括抑制胃酸分泌药、胃黏膜保护药、抗幽门螺杆菌药等。
手术治疗:如果溃疡较大、深大,或出现并发症,如出血、穿孔等,需进行手术治疗。
5.预防:
根除幽门螺杆菌感染:如有幽门螺杆菌感染,应及时根除。
避免使用非甾体抗炎药:如需使用,应尽可能短期使用,并同时使用胃黏膜保护药。
调整饮食和生活习惯:避免食用辛辣、油腻、刺激性食物,戒烟戒酒,保持规律的饮食和生活习惯。
缓解压力:保持良好的心态,避免长期精神紧张和焦虑。