后背一热就针扎似的疼可能由皮肤疾病、神经系统疾病或其他原因引起，如痱子、带状疱疹、接触性皮炎、肋间神经炎、胸椎病变、自主神经功能紊乱、心理因素等。持续不缓解或加重时应及时就医，明确病因并治疗。
后背一热就针扎似的疼，可能是以下原因引起的。
一、皮肤疾病
1.痱子
痱子是由于汗液在皮肤表面潴留，导致汗腺导管堵塞，汗液外渗刺激周围组织引起的炎症反应。在炎热的环境中，或剧烈运动后，后背容易出汗，如果没有及时擦干或通风，就容易长痱子，出现后背一热就针扎似的疼的症状。
2.带状疱疹
带状疱疹是由水痘-带状疱疹病毒感染引起的一种皮肤病。病毒潜伏在神经根内，当机体免疫力下降时，病毒会被激活，沿着神经分布的皮肤区域出现红斑、水疱，并伴有疼痛。带状疱疹通常在身体的一侧，呈带状分布，因此得名。后背一热就针扎似的疼，可能是带状疱疹的早期症状之一。
3.接触性皮炎
接触性皮炎是由于皮肤接触某些外界物质后，引起的炎症反应。常见的过敏原包括化学物质、金属、植物、动物等。接触性皮炎的症状包括皮肤发红、肿胀、水疱、渗出、瘙痒或疼痛。如果后背接触了过敏原，在受热后，可能会出现针扎似的疼。
二、神经系统疾病
1.肋间神经炎
肋间神经炎是由于肋间神经受损或炎症引起的疼痛。常见的原因包括感染、中毒、外伤、肿瘤等。肋间神经炎的疼痛通常呈针刺样、刀割样或烧灼样，在受热或深呼吸时加重。后背一热就针扎似的疼，可能是肋间神经炎的表现之一。
2.胸椎病变
胸椎病变如胸椎骨折、胸椎肿瘤、胸椎结核等，也可能导致后背一热就针扎似的疼。这些病变可能压迫神经根或刺激周围组织，引起疼痛和其他症状。
三、其他原因
1.自主神经功能紊乱
自主神经功能紊乱是由于自主神经调节失衡引起的一系列症状。自主神经包括交感神经和副交感神经，它们调节内脏器官的活动和代谢。自主神经功能紊乱可能导致汗腺分泌异常、血管收缩和舒张功能障碍等，从而引起后背一热就针扎似的疼。
2.心理因素
心理因素如焦虑、紧张、抑郁等，也可能引起躯体症状，包括后背一热就针扎似的疼。这些症状可能与心理压力、情绪变化有关。
如果后背一热就针扎似的疼的症状持续不缓解或加重，建议及时就医，进行相关检查，如皮肤检查、神经电生理检查、影像学检查等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，应注意保持皮肤清洁、干燥，避免搔抓和摩擦，避免接触过敏原，保持良好的心态，避免过度紧张和焦虑。