后背一热就针扎似的疼，可能与以下原因有关。
1.皮肤疾病
带状疱疹：由水痘-带状疱疹病毒感染引起，皮疹通常发生在身体的一侧，呈带状分布，伴有疼痛、灼热感或麻木感。
痱子：在炎热潮湿的环境中，出汗过多，汗腺导管堵塞，容易导致痱子，出现皮肤刺痛、瘙痒等症状。
接触性皮炎：皮肤接触某些过敏原或刺激物质后，可能引发炎症反应，导致后背发热、刺痛。
2.神经系统问题
肋间神经炎：由感染、中毒、外伤等原因引起的肋间神经炎症，可导致后背放射性疼痛，类似于针扎。
胸椎疾病：如胸椎骨折、脱位、椎间盘突出等，可能刺激或压迫神经，引起后背疼痛。
3.心血管疾病
心绞痛：心肌缺血缺氧时，可出现前胸及后背的疼痛，疼痛可表现为针刺样、压榨样或烧灼样。
主动脉夹层：主动脉壁中层破裂，血液进入主动脉壁内，可导致后背剧烈疼痛，如刀割样或撕裂样。
4.其他原因
自主神经功能紊乱：长期精神紧张、压力过大、睡眠不足等，可能导致自主神经功能紊乱，引起后背发热、疼痛。
内分泌疾病：如糖尿病周围神经病变，可导致周围神经受损，出现感觉异常，包括后背的疼痛。
如果后背一热就针扎似的疼，持续时间较长或伴有其他症状，如胸闷、呼吸困难、上肢麻木等，应及时就医，进行相关检查，如血常规、胸片、心电图、胸椎磁共振等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。同时，在就医前应注意休息，避免劳累和剧烈运动，保持皮肤清洁，避免搔抓和刺激。对于特殊人群，如孕妇、老年人、患有基础疾病的人群，应更加重视后背疼痛的症状，及时就医，以免延误病情。