老是牙龈肿痛可能由以下原因引起：
1.牙龈炎或牙周炎：这是最常见的原因之一。菌斑、牙结石等刺激物会导致牙龈发炎、红肿和疼痛。刷牙不彻底、口腔卫生不良、牙齿排列不齐等因素都可能增加患牙龈炎或牙周炎的风险。
菌斑：菌斑是指粘附在牙齿表面的微生物群落，其中包括细菌、酵母菌和其他微生物。菌斑会产生酸性物质，侵蚀牙齿表面的珐琅质，导致龋齿（蛀牙）。
牙结石：牙结石是由菌斑和唾液中的矿物质沉积在牙齿表面形成的硬块状物质。它会刺激牙龈，引起牙龈炎和牙周炎，并导致牙齿松动。
刷牙不彻底：刷牙是保持口腔清洁的重要方法，但如果刷牙不彻底，无法有效去除菌斑和食物残渣，就会导致菌斑在牙齿表面积累，进而引发牙龈炎和牙周炎。
口腔卫生不良：除了刷牙不彻底外，其他不良的口腔卫生习惯，如不使用牙线、不漱口等，也会增加患牙龈炎和牙周炎的风险。
牙齿排列不齐：牙齿排列不齐会导致食物残渣容易在牙齿之间残留，难以清洁，增加患牙龈炎和牙周炎的几率。
2.智齿冠周炎：智齿（第三磨牙）如果生长方向不正，可能会部分或完全被牙龈覆盖，形成盲袋，容易导致食物残渣和细菌积聚，引起牙龈发炎、肿痛。
3.口腔损伤：咬伤、硬物刺伤、刷牙过度用力等都可能导致牙龈损伤，引起肿痛。
4.全身性疾病：某些全身性疾病，如糖尿病、白血病、贫血等，也可能导致牙龈肿痛。
5.药物副作用：某些药物，如抗高血压药、抗抑郁药等，可能会引起牙龈肿胀。
如果老是出现牙龈肿痛，建议及时就医，进行口腔检查和相关检查，以确定具体原因并采取相应的治疗措施。以下是一些建议：
1.保持良好的口腔卫生：每天早晚刷牙，使用牙线和漱口水，定期洗牙。
2.避免刺激性食物：避免食用辛辣、酸性、坚硬的食物，以免刺激牙龈。
3.定期口腔检查：建议每半年至一年进行一次口腔检查，及时发现和处理口腔问题。
4.治疗全身性疾病：如果牙龈肿痛与全身性疾病有关，需要积极治疗原发病。
5.遵循医生建议：如果医生开了药物，要按照医嘱使用，并注意药物的副作用。
总之，老是牙龈肿痛可能是多种原因引起的，需要综合考虑个人口腔卫生、饮食习惯、全身性疾病等因素，并采取相应的措施。如果症状持续不缓解或加重，应及时就医。