目前常见的口服降糖药主要有以下几类：
1.促胰岛素分泌剂：
磺脲类：如格列本脲、格列吡嗪等。通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素，降低血糖水平。适用于胰岛β细胞尚有一定分泌功能的2型糖尿病患者。常见的副作用包括低血糖、体重增加、胃肠道不适等。
格列奈类：如瑞格列奈、那格列奈等。作用机制与磺脲类相似，但起效更快，作用时间较短。适用于餐后血糖控制。副作用主要是低血糖和体重增加。
2.双胍类：如二甲双胍。通过减少肝脏糖原输出，增加葡萄糖利用及胰岛素敏感性，降低血糖水平。适用于超重或肥胖的2型糖尿病患者。常见的副作用包括胃肠道反应、乳酸酸中毒等。
3.α-糖苷酶抑制剂：如阿卡波糖、伏格列波糖。抑制碳水化合物在小肠上部的吸收而降低餐后血糖。适用于以碳水化合物为主要食物成分的餐后高血糖。主要副作用为胃肠道反应。
4.噻唑烷二酮类：如罗格列酮、吡格列酮。增加靶细胞对胰岛素作用的敏感性，改善胰岛素抵抗，降低血糖。适用于有胰岛素抵抗的2型糖尿病患者。主要副作用包括体重增加、水肿等。
5.DPP-4抑制剂：如西格列汀、沙格列汀。通过抑制DPP-4而减少GLP-1在体内的失活，使内源性GLP-1水平升高，以葡萄糖依赖性的方式增加胰岛素分泌、降低胰高血糖素水平。适用于2型糖尿病患者。副作用较少，主要有上呼吸道感染、头痛、腹泻等。
6.SGLT-2抑制剂：如达格列净、恩格列净。通过抑制肾脏对葡萄糖的重吸收，使过量的葡萄糖从尿液中排出，从而降低血糖。适用于2型糖尿病患者。可能会引起泌尿生殖系统感染。
需要注意的是，口服降糖药的种类和作用机制不同，适用人群和副作用也有所差异。具体的用药方案应根据患者的血糖水平、糖尿病类型、身体状况等因素制定，应由医生或糖尿病专科医生进行个体化调整。此外，口服降糖药需要长期服用，患者应遵医嘱按时服药，并注意饮食控制和适当运动，以提高药物的疗效和减少副作用的发生。在用药过程中，如出现低血糖、过敏等不良反应，应及时就医。同时，定期监测血糖、糖化血红蛋白等指标，以便及时调整治疗方案。