口服降糖药主要有以下几类。目前临床上常用的口服降糖药种类较多，其中常见的有双胍类、磺脲类、格列奈类等。
双胍类药物：
二甲双胍： 是2型糖尿病患者的一线用药。它主要通过抑制肝糖原输出，增加外周组织对葡萄糖的摄取和利用来降低血糖。一般起始剂量为一次0.5克，一日2 - 3次，可逐渐加量，但最大剂量一般不超过每日2克。它能降低体重，对心血管还有一定保护作用，但肾功能不全者禁用，因为可能会增加乳酸酸中毒风险。
磺脲类药物：
格列本脲： 属于第二代磺脲类药物，通过刺激胰岛β细胞分泌胰岛素来降低血糖。不过它作用时间较长，容易导致低血糖，尤其是老年患者使用时要特别注意。一般初始剂量为一次2.5毫克，根据血糖情况调整剂量，最大剂量一日不超过15毫克。肾功能不全者慎用。格列齐特： 也是常用的磺脲类药物，除了刺激胰岛素分泌外，还可能有一定改善血小板功能的作用。初始剂量一次80毫克，一日1 - 2次，可根据血糖调整，最大剂量一日不超过240毫克。对于老年糖尿病患者，使用时要密切监测血糖，防止低血糖发生。
格列奈类药物：
瑞格列奈： 为非磺脲类促胰岛素分泌剂，起效快，作用时间短，主要用于控制餐后高血糖。通常在餐前0 - 30分钟服用，初始剂量一般为一次0.5毫克，以后可根据血糖调整剂量，最大单次剂量不超过4毫克，一日最大剂量不超过16毫克。它引起低血糖的风险相对较小，适合以餐后血糖升高为主的患者，尤其是老年糖尿病患者或进食不规律的患者。
α - 葡萄糖苷酶抑制剂：
阿卡波糖： 可以抑制小肠黏膜上皮细胞的α - 葡萄糖苷酶，从而延缓碳水化合物的吸收，降低餐后血糖。一般起始剂量为一次50毫克，一日3次，以后可逐渐增加到一次100毫克，一日3次。它主要的副作用是可能引起胃肠道反应，如腹胀、排气增多等，在进食碳水化合物较多的餐时服用效果更好，且如果服药过程中出现严重低血糖，需要使用葡萄糖来纠正，口服蔗糖等双糖无效。