身上很烫但是感觉很冷，通常是体温上升期的表现，多由感染性疾病引起，比如细菌感染或病毒感染等。一般来说，当体温开始上升时，人体会感觉冷，之后体温可能会快速升高。
常见引发原因
感染性发热导致
细菌感染：像肺炎链球菌引起的肺炎，在感染初期，身体免疫系统被激活，会出现身上很烫但感觉很冷的情况，这类感染往往还会伴随咳嗽、咳痰等症状。病毒感染：例如流感病毒引起的流行性感冒，患者会突然发冷，接着体温迅速升高，可达39℃甚至更高，同时伴有头痛、全身酸痛等症状。
非感染性发热因素
自身免疫性疾病：比如系统性红斑狼疮，患者免疫系统异常攻击自身组织，也可能出现身上很烫但感觉很冷的现象，通常还会有关节疼痛、面部红斑等表现。中暑：在高温环境下长时间活动，人体散热困难，也会出现身上发烫却感觉冷的情况，同时可能伴有头晕、口渴等症状。
身体发出的其他信号
伴随症状：如果身上很烫感觉很冷的同时，还伴有剧烈头痛、喷射性呕吐，就要警惕颅内感染的可能；要是伴有尿频、尿急、尿痛，需考虑泌尿系统感染。体温变化趋势：要留意体温是持续上升还是有波动。如果体温持续升高不降，且身上冷的感觉持续，提示病情可能在进展。
应对的初步措施
测量体温：尽快用体温计测量体温，明确具体体温数值，比如用腋下体温计测量，能准确得到体温数据。保暖与降温准备：感觉冷的时候可以适当增添衣物保暖，但如果体温继续上升，后续可能需要进行物理降温，比如用温水擦拭额头、腋窝等部位帮助散热。