对于L2腰椎压缩性骨折，是否需要手术取决于多个因素，包括骨折的严重程度、患者的健康状况等。以下是一些需要考虑的因素：
1.骨折程度：如果骨折较轻，如轻度压缩或稳定性骨折，通常可以通过保守治疗（如卧床休息、佩戴支具等）来恢复。然而，如果骨折严重，如骨折块明显移位、脊柱不稳定或神经受压，手术可能是更好的选择。
2.神经症状：如果存在神经症状，如下肢麻木、无力或大小便失禁，手术可能更有助于缓解症状和恢复神经功能。
3.患者健康状况：患者的整体健康状况也是决定治疗方案的重要因素。如果患者有严重的内科疾病，如心脏病、肺部疾病或糖尿病等，手术风险可能会增加，此时医生可能会更倾向于保守治疗。
4.治疗期望：患者和家属对治疗的期望也会影响决策。如果患者对恢复功能和生活质量有较高的要求，手术可能更有机会实现这些目标。
在做出决策之前，医生通常会进行详细的评估，包括身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）和评估患者的健康状况。他们会与患者和家属充分沟通，解释各种治疗方案的优缺点，并根据具体情况提供个性化的建议。
需要注意的是，对于L2腰椎压缩性骨折的治疗，手术并不是唯一的选择，保守治疗也有一定的成功率。最终的治疗决策应该根据患者的具体情况和医生的建议来做出。在治疗过程中，患者需要密切配合医生的治疗计划，并遵循医生的指导进行康复锻炼。
对于老年人或有其他健康问题的患者，手术风险可能较高，需要更加谨慎地考虑。在这种情况下，医生可能会更倾向于保守治疗，并密切观察病情的变化。
如果您或您身边的人遭受了L2腰椎压缩性骨折，应及时就医，并与医生进行详细的讨论，了解各种治疗方案的利弊，以便做出明智的决策。同时，保持积极的心态，配合治疗和康复，有助于促进恢复。