乳房表面长了个疙瘩，首先要先明确疙瘩的性质。一般来说，发现乳房有疙瘩后应尽快就医，通常医生会通过体格检查、超声等检查来初步判断。如果是良性的纤维腺瘤等情况，较小的疙瘩可能暂时观察，较大的可能需要手术切除；如果怀疑是恶性的，那就需要进一步的活检等检查来确诊并制定治疗方案。
初步自我观察要点
观察疙瘩大小： 要留意疙瘩的直径大小，一般来说，如果疙瘩在1厘米以内，且没有明显变化，良性的可能性相对大些；但如果疙瘩直径超过2厘米，就要提高警惕，及时就医检查。观察疙瘩质地： 用手触摸感受疙瘩是软的还是硬的。如果是质地较软，边界清楚的疙瘩，纤维腺瘤的可能性较大；要是质地硬，边界不清，活动度差，那恶性的风险就更高。
及时就医检查项目
超声检查： 超声是初步筛查乳房疙瘩的常用方法，它可以清晰显示乳房内疙瘩的形态、大小、血流等情况。一般在发现乳房疙瘩后，首先会建议做超声检查，通过超声能初步判断疙瘩是囊性还是实性等。钼靶检查： 对于35岁以上的女性，钼靶检查有助于发现一些微小的钙化等情况，对判断乳房疙瘩的性质有一定帮助。一般建议40岁以上女性每年做一次钼靶筛查，但对于有乳房疙瘩的情况，可能会根据具体情况提前安排检查。
不同性质疙瘩的处理方向
良性纤维腺瘤的处理： 如果超声等检查考虑是纤维腺瘤，且疙瘩较小（比如直径小于3厘米），患者没有明显不适，可定期复查超声，观察疙瘩的变化情况。但如果纤维腺瘤在观察过程中逐渐增大，或者患者有强烈的手术意愿，也可以考虑手术切除。恶性肿瘤的处理： 如果经过活检确诊是乳腺癌等恶性肿瘤，那就需要根据肿瘤的分期等情况制定综合治疗方案，可能包括手术、化疗、放疗、内分泌治疗等。比如早期乳腺癌可能以手术为主，术后根据情况进行辅助治疗；中晚期乳腺癌可能需要先新辅助化疗等缩小肿瘤后再考虑手术等。