左侧后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起，以下是一些常见的原因：
1.肌肉劳损或拉伤：过度使用该部位的肌肉，如长时间保持同一姿势、提重物或运动时用力不当，可能导致肌肉劳损或拉伤。
2.胸椎关节问题：胸椎关节的病变、错位或炎症也可能引起左侧后背肩胛骨下方疼痛。
3.肋骨问题：肋骨骨折、肋软骨炎或肋间神经痛等问题也可能导致该部位疼痛。
4.心脏疾病：尽管左侧后背肩胛骨下方疼痛并非典型的心脏病症状，但少数情况下，心脏疾病如心肌梗死、心绞痛等也可能引起放射性疼痛。
5.肺部问题：肺部感染、肺炎、肺癌等肺部疾病也可能导致左侧后背肩胛骨下方疼痛。
6.其他原因：消化系统问题（如胃溃疡、胰腺炎）、脊柱疾病（如脊柱侧弯、椎间盘突出）、神经病变等也可能引起类似疼痛。
对于左侧后背肩胛骨下方疼痛，需要采取以下措施：
1.休息：避免过度使用该部位，减少活动，给肌肉足够的休息时间。
2.热敷或冷敷：根据疼痛的性质和个人感受，选择热敷或冷敷来缓解疼痛和肌肉紧张。
3.药物治疗：可以使用非甾体抗炎药（如布洛芬）来缓解疼痛和减轻炎症。
4.物理治疗：如按摩、针灸、理疗等可以帮助放松肌肉、改善血液循环。
5.就医诊断：如果疼痛持续时间较长、加重或伴有其他症状，如呼吸困难、胸闷、恶心等，应及时就医。医生会进行详细的身体检查、影像学检查（如X光、CT、MRI等）等，以确定疼痛的具体原因，并制定相应的治疗方案。
需要注意的是，对于某些人群，左侧后背肩胛骨下方疼痛可能需要特别关注：
1.老年人：尤其是有心血管疾病、肺部疾病或其他慢性疾病的老年人，应警惕心脏疾病和肺部疾病引起的疼痛。
2.长期伏案工作者：由于长时间保持同一姿势，容易导致肌肉劳损和胸椎关节问题，应注意定期活动和保持正确的坐姿。
3.有外伤史者：如果曾经受过左侧后背肩胛骨下方的外伤，如摔倒、碰撞等，疼痛可能与当时的损伤有关。
4.疼痛加重或伴有其他症状者：如疼痛加剧、出现新的症状或症状持续不缓解，应及时就医。
总之，左侧后背肩胛骨下方疼痛可能是多种疾病的表现，需要根据具体情况进行综合分析和诊断。如果疼痛持续不缓解或伴有其他严重症状，应及时就医，以便早期诊断和治疗。