左侧后背肩胛骨下方疼痛可能由多种原因引起。比如肌肉劳损是常见原因之一，长期保持不良姿势，像长时间伏案工作、弯腰驼背等，可能导致肩胛骨下方的肌肉持续紧张，进而引发疼痛，这种情况在长期从事办公室工作的人群中较为多见。
肌肉劳损方面
姿势不良引发： 长时间保持低头、含胸的姿势，会使肩胛骨下方的肌肉处于过度牵拉状态，时间一长就容易出现劳损疼痛。比如每天伏案工作超过6小时且姿势不端正的人，患左侧后背肩胛骨下方肌肉劳损的几率会增加。运动损伤导致： 运动时如果肩部或背部的动作幅度过大、用力不当，也可能造成肩胛骨下方肌肉拉伤，从而引起疼痛。例如进行篮球、排球等需要频繁大幅度挥动手臂的运动时，就有发生这种损伤的可能。
骨骼相关问题
颈椎病影响： 当颈椎发生病变，如颈椎间盘突出时，突出的椎间盘可能会压迫神经根，进而放射到左侧后背肩胛骨下方，引起疼痛。据临床统计，约有15% - 20%的颈椎病患者会出现上肢及肩背部的放射性疼痛。肩胛骨病变： 肩胛骨本身的病变，像肩胛骨骨折、肩胛骨肿瘤等，也会导致左侧后背肩胛骨下方疼痛。其中肩胛骨骨折多是由于外伤引起，而肩胛骨肿瘤相对较为少见，但一旦发生也会造成明显疼痛。
内脏疾病牵涉痛
肺部疾病： 某些肺部疾病，如肺炎、胸膜炎等，可能会引起左侧后背肩胛骨下方的牵涉痛。例如肺炎患者，炎症刺激胸膜时，疼痛可能会放射到相应部位。一般通过胸部X线或CT检查可以辅助诊断。心脏疾病： 少数情况下，心脏疾病也可能表现为左侧后背肩胛骨下方疼痛，比如心绞痛。这是因为心脏的感觉神经传导可能会牵涉到肩部和背部的神经，需要特别警惕，尤其是有心脏病家族史或存在心血管危险因素的人群。