乙肝小三阳是否需要吃药，应根据具体情况判断，不能一概而论。以下是一些需要考虑的因素：
1.肝功能检查：如果肝功能正常，通常不需要立即吃药。但需要定期进行肝功能检查，以及时发现病情变化。
2.乙肝病毒DNA检测：如果乙肝病毒DNA阳性，说明病毒复制活跃，传染性较强，可能需要进行抗病毒治疗。
3.肝脏影像学检查：肝脏B超或CT等检查可以帮助了解肝脏的形态和结构，如果发现肝脏有炎症、纤维化或肝硬化等病变，可能需要治疗。
4.个人情况：患者的年龄、家族史、生活方式等也会影响治疗决策。例如，年龄较大、有肝硬化家族史、长期饮酒等因素可能增加患肝癌的风险，需要更积极地治疗。
在决定是否吃药治疗之前，建议患者咨询医生，进行全面的评估和诊断。医生会根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案。
目前，常用的乙肝抗病毒药物包括核苷（酸）类似物和干扰素。需要注意的是，抗病毒治疗需要长期坚持，不能随意停药，否则可能导致病毒反弹和耐药。在治疗过程中，患者应遵医嘱按时服药，并定期复查，以便及时调整治疗方案。
此外，乙肝小三阳患者还应注意以下几点：
1.避免饮酒：酒精会加重肝脏负担，不利于病情恢复。
2.注意休息：避免过度劳累，保证充足的睡眠。
3.饮食均衡：多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油腻、辛辣等刺激性食物。
4.避免传染：乙肝小三阳可能通过血液、性接触和母婴传播等方式传染给他人。患者应注意个人卫生，避免与他人共用牙刷、剃须刀等可能导致血液传播的物品。性伴侣也应进行乙肝病毒检测和接种乙肝疫苗。
5.定期复查：按照医生的建议定期进行肝功能、乙肝病毒DNA检测、肝脏影像学等检查，以及时了解病情变化。
总之，乙肝小三阳是否需要吃药需要根据具体情况综合判断。患者应积极配合医生的治疗，同时注意个人生活习惯和饮食，以保护肝脏健康。