小孩晚上咳嗽厉害，可能是由多种原因引起的，如呼吸道感染、过敏、胃食管反流等。以下是一些可以尝试缓解小孩咳嗽的方法：
1.保持空气湿润：使用加湿器增加空气湿度，有助于缓解咳嗽。
2.调整睡姿：将小孩头部抬高，可减轻咳嗽症状。
3.多喝水：保持身体水分充足，有助于缓解喉咙不适。
4.给予止咳药物：如氨溴索、氨溴特罗等，需在医生指导下使用。
5.避免过敏原：如花粉、尘螨等，保持室内清洁，勤通风。
6.就医治疗：如果咳嗽持续时间较长或伴有其他症状，如发热、喘息等，应及时就医，明确病因，进行针对性治疗。
需要注意的是，对于小孩的咳嗽症状，应密切观察其病情变化，如出现呼吸急促、喘息等异常情况，应立即就医。同时，在使用任何药物之前，最好先咨询医生的意见。