宝宝晚上咳嗽厉害可以通过调整环境、改善睡姿、就医用药等方式缓解。一般可以先尝试居家护理，如果持续不缓解或伴有其他症状，需及时就医。
环境调整很重要
保持湿度： 可以使用加湿器，将室内空气湿度保持在50%~60%左右，这样能减轻空气干燥对宝宝呼吸道的刺激，缓解咳嗽。比如可以每1~2小时观察一下加湿器的水位，及时添加水。避免刺激物： 晚上要注意避免让宝宝接触油烟、香水等刺激性气味，这些气味可能会加重咳嗽。比如做饭时尽量让宝宝待在其他房间，不用浓烈香味的护肤品等。
睡姿调整有讲究
垫高上半身： 让宝宝采取半卧位或抬高上半身睡觉，这样能防止鼻腔分泌物倒流刺激喉咙引起咳嗽。可以在宝宝背部垫一个小枕头，让上半身抬高15~30度左右。侧卧尝试： 如果宝宝习惯仰卧，也可以尝试让其侧卧，同样能减少分泌物倒流。但要注意经常帮宝宝更换侧卧方向，防止一侧脸部长时间受压。
就医用药需谨慎
明确病因再用药： 如果宝宝晚上咳嗽厉害是因为感冒引起的，若咳嗽有痰，可以在医生指导下使用小儿止咳化痰颗粒等药物；如果是过敏导致的咳嗽，可能需要使用抗过敏药物，如氯雷他定糖浆，但一定要在医生诊断后按医嘱使用，不能自行给宝宝乱用药。及时就医情况： 如果宝宝晚上咳嗽厉害且伴有发热超过38.5℃、呼吸急促（每分钟呼吸超过40次左右）、精神萎靡等情况，要立即带宝宝去医院就诊，不能耽误。