急性脑梗死是一种严重的脑血管疾病，如果治疗及时，部分患者可以治好，但也有部分患者会留下不同程度的残疾。
治疗方法包括以下几个方面：
1.溶栓治疗：在发病4.5小时内，使用溶栓药物溶解血栓，恢复血流，是治疗急性脑梗死的首选方法。
2.抗血小板治疗：常用的药物有阿司匹林、氯吡格雷等，可以抑制血小板聚集，预防血栓形成。
3.抗凝治疗：适用于房颤等心源性脑梗死患者，预防血栓形成。
4.神经保护治疗：使用一些药物，如依达拉奉、胞二磷胆碱等，保护神经细胞，减轻脑损伤。
5.手术治疗：对于一些严重的脑梗死患者，如颈动脉严重狭窄或脑梗死导致颅内压升高，可能需要进行手术治疗，如颈动脉内膜切除术、去骨瓣减压术等。
6.康复治疗：包括物理治疗、语言治疗、认知治疗等，帮助患者恢复功能，提高生活质量。
预后情况因人而异，取决于多种因素，包括梗死的部位、面积、治疗时机、患者的基础健康状况等。一些患者可能完全恢复，没有明显的残疾，但也有部分患者可能会留下偏瘫、失语、认知障碍等后遗症。
为了提高治疗效果，患者和家属需要注意以下几点：
1.及时就医：一旦出现急性脑梗死的症状，如突然的一侧肢体无力、麻木、言语不清、头晕等，应立即拨打急救电话，送往医院治疗。
2.配合治疗：患者应积极配合医生的治疗，按照医嘱进行溶栓、抗血小板、抗凝等治疗，并注意药物的副作用。
3.康复训练：在病情稳定后，应尽早开始康复训练，包括物理治疗、语言治疗、认知训练等，促进功能恢复。
4.预防复发：脑梗死患者需要积极控制危险因素，如高血压、糖尿病、高血脂、房颤等，戒烟限酒，保持健康的生活方式。
5.定期复查：定期到医院复查，监测病情变化，及时调整治疗方案。
总之，急性脑梗死的治疗需要综合考虑多种因素，患者和家属需要积极配合医生的治疗，同时注意预防复发，提高生活质量。