咽口水时耳朵疼，可能与以下原因有关。
1.耳部疾病
中耳炎：咽口水时，中耳内的压力发生变化，导致炎症部位受到刺激，从而引起疼痛。
外耳道炎：外耳道皮肤受损或感染，炎症可能波及到中耳，引起耳部疼痛。
耳部外伤：耳部受到外力撞击、挤压或划伤等，可导致耳部组织受损，引起疼痛。
2.咽喉疾病
扁桃体炎：扁桃体发炎时，可能会牵连到耳部，导致咽口水时耳朵疼。
咽炎：咽部炎症也可能影响到耳部，引起疼痛。
3.其他原因
神经痛：耳部周围的神经痛，如三叉神经痛等，可能导致咽口水时耳朵疼。
颞下颌关节紊乱：颞下颌关节功能障碍或炎症，可能引起耳部疼痛。
需要注意的是，某些全身性疾病，如流感、猩红热等，也可能导致咽口水时耳朵疼。此外，耳部的恶性肿瘤也可能出现类似症状。
如果出现咽口水耳朵疼的症状，尤其是伴有耳部流脓、听力下降、耳鸣等其他耳部不适，或症状持续不缓解，应及时就医，进行详细的耳部检查、听力测试等，以明确病因，并采取相应的治疗措施。
对于儿童、老年人以及患有基础疾病的人群，如糖尿病、免疫系统疾病等，咽口水耳朵疼可能需要更加重视，及时就医，以便早期诊断和治疗。同时，在就医前应避免自行使用滴耳液等药物，以免影响医生的诊断。在医生的指导下，合理使用药物治疗、耳部护理等方法，有助于缓解症状，促进康复。