如果近视达到400度，属于中度近视，需要采取以下措施。
及时验光配镜：应该及时到医院眼科进行散瞳验光，明确准确的近视度数，然后验配合适的眼镜，以提高视力、缓解视疲劳。
注意用眼卫生：保持良好的用眼习惯，避免长时间近距离用眼，如阅读、使用电脑、手机等，一般每30-40分钟就应该休息10分钟，向远处眺望，放松眼部肌肉。同时，保持正确的读写姿势，眼睛离书本一尺，胸部离桌缘一个拳头，手指离笔尖一寸。
增加户外活动：每天保证2小时以上的户外活动时间，多接触阳光，有助于预防近视的发生和发展。
控制用眼距离：使用电脑或手机时，应保持合适的用眼距离，一般为50-70厘米。同时，调整屏幕亮度，使其与周围环境光线相匹配。
定期复查：中度近视患者应每半年到一年复查一次，以便及时发现近视度数的变化，调整眼镜度数或采取其他措施。
注意饮食营养：均衡饮食，不挑食、不偏食，多摄入富含维生素A、C、E和矿物质的食物，如蔬菜、水果、坚果等，有助于保护眼睛。
采取其他措施：如眼保健操、佩戴近视控制眼镜或角膜塑形镜等。
此外，对于青少年患者，还应该注意以下几点。
及时发现和治疗：近视进展较快的青少年患者，应及时到医院就诊，进行相关检查，如角膜地形图、眼轴长度测量等，以明确是否存在其他眼部问题，并采取相应的治疗措施。
控制近视进展：对于近视进展较快的患者，可以在医生的指导下使用低浓度阿托品滴眼液、佩戴离焦型眼镜或角膜塑形镜等，以控制近视进展。
加强户外运动：户外运动不仅可以预防近视，还可以促进近视的恢复。家长应该鼓励孩子多参加户外活动，如足球、篮球、跑步等。
培养良好的用眼习惯：家长应该培养孩子良好的用眼习惯，如保持正确的读写姿势、控制用眼时间、避免在昏暗的光线下看书等。
定期检查视力：家长应该定期带孩子到医院检查视力，以便及时发现问题并采取相应的措施。
总之，对于近视400度的患者，应该采取综合措施，包括及时验光配镜、注意用眼卫生、增加户外活动、控制用眼距离、定期复查、注意饮食营养等。同时，对于青少年患者，还应该注意及时发现和治疗、控制近视进展、加强户外运动、培养良好的用眼习惯等。如果出现近视度数加深、眼部不适等症状，应及时到医院就诊。