小腹痛但是没来月经，可能是怀孕、月经失调、妇科疾病等原因引起的，可以通过验孕、性激素六项、超声等检查来明确诊断，具体分析如下：
1.怀孕：怀孕早期可能会出现小腹痛，同时伴有月经推迟。这是因为受精卵着床后，会刺激子宫壁，引起小腹痛。此外，怀孕后体内激素水平变化，也可能导致月经推迟。如果有性生活史，月经推迟一周以上，需要及时验孕，以确定是否怀孕。
2.月经失调：如果近期压力过大、过度节食、长期服用避孕药等，可能会导致月经失调，出现月经推迟、小腹痛等症状。此外，多囊卵巢综合征、高泌乳素血症等疾病也可能导致月经失调。需要及时就医，进行性激素六项、超声等检查，以明确病因。
3.妇科疾病：盆腔炎、子宫内膜异位症、子宫肌瘤等妇科疾病也可能导致小腹痛和月经推迟。盆腔炎是女性上生殖道感染引起的一组疾病，主要包括子宫内膜炎、输卵管炎、输卵管卵巢脓肿和盆腔腹膜炎。子宫内膜异位症是指有活性的内膜细胞种植在子宫内膜以外的位置而形成的一种女性常见妇科疾病。子宫肌瘤是子宫平滑肌组织增生形成的良性肿瘤，常见于30-50岁女性，多无明显症状，仅在体检时偶然发现。
4.其他：腹部受凉、剧烈运动等也可能导致小腹痛和月经推迟。
患者在治疗期间需要注意休息，避免过度劳累和剧烈运动，同时要保持心情舒畅，避免紧张和焦虑。饮食上可适当食用红枣、桂圆、阿胶等食物，避免食用辛辣、生冷、刺激性食物，如辣椒、冰淇淋、生鱼片等。