小孩高烧但手脚冰凉，可能是体温上升期的表现，主要与体温调节中枢功能不完善、末梢血液循环较差等有关。此外，服用某些药物也可能导致这种情况。以下是一些可能的原因和解决办法：
1.体温上升期：在体温上升阶段，小孩的皮肤血管会收缩，导致手脚冰凉，同时可能伴有寒战、面色苍白等症状。这是身体的一种自我保护机制，旨在减少热量散失，帮助升高体温。此时，家长可以给小孩多喝温水，注意保暖，同时密切监测体温变化。当体温超过38.5°C时，可以遵医嘱使用退烧药，如布洛芬或对乙酰氨基酚。
2.末梢血液循环较差：小孩的末梢血液循环相对较差，容易出现手脚冰凉的情况。此外，如果小孩发热时穿着过多或盖得过厚，也会影响血液循环，导致手脚冰凉。因此，家长要注意给小孩穿着适当，不要过度保暖。
3.服用某些药物：某些药物，如解热镇痛药、抗生素等，可能会导致小孩出现手脚冰凉的副作用。如果小孩在服用这些药物期间出现高热伴手脚冰凉，需要及时告知医生，以便调整治疗方案。
4.其他原因：一些严重的感染性疾病，如败血症、肺炎等，也可能导致小孩高热伴手脚冰凉。此外，一些自身免疫性疾病、恶性肿瘤等也可能引起发热，但这些情况相对较少见。如果小孩除了高热伴手脚冰凉外，还伴有其他异常症状，如精神萎靡、呼吸急促、皮疹等，需要及时就医，进行详细的检查和诊断。
总之，小孩高烧但手脚冰凉可能是正常的生理现象，也可能是某些疾病的表现。家长需要密切观察小孩的病情变化，及时采取相应的措施。如果小孩的症状持续不缓解或加重，应及时就医，以便明确病因，进行针对性治疗。