嗜铬细胞瘤是起源于嗜铬组织的肿瘤,可释放大量儿茶酚胺,引起持续性或阵发性高血压和多个器官功能及代谢紊乱。其主要临床表现如下:
1.高血压:是嗜铬细胞瘤最常见的症状,约占患者的90%。典型的高血压为阵发性或持续性发作,阵发时血压骤升,收缩压可达200mmHg以上,舒张压可达130mmHg以上,伴剧烈头痛,面色苍白,大汗淋漓,心动过速,心律失常,心前区和上腹部紧迫感,可有心前区疼痛,焦虑,恐惧,恶心,呕吐,视物模糊等。发作终止后,血压可降至正常。少数患者可发展为持续性高血压。
2.代谢紊乱:基础代谢率升高,可出现低热,多汗,手抖,体重下降等。儿茶酚胺还可促进糖原分解,使血糖升高。
3.心血管系统:可出现心律失常,如心动过速,早搏,心房颤动等。长期高血压可导致左心室肥厚,心力衰竭。部分患者可出现心肌梗死。
4.其他:可有头痛,头晕,视物模糊,乏力,心悸,胸闷等症状。部分患者可出现体位性低血压。儿童患者可出现生长发育迟缓。
总之,嗜铬细胞瘤的临床表现多样,诊断较为困难,需要结合临床表现,实验室检查,影像学检查等综合判断。对于怀疑嗜铬细胞瘤的患者,应及时就医,进行相关检查,以明确诊断。
